Las alergias aparecen cuando el sistema inmunitario reacciona ante una sustancia extraña (como el polen, el veneno de abejas o la caspa de las mascotas) o un alimento que no provoca una reacción en la mayoría de las personas.
Tu sistema inmunitario produce sustancias conocidas como «anticuerpos». Cuando tienes alergias, tu sistema inmunitario produce anticuerpos que identifican a un alérgeno en particular como dañino, incluso si no lo es. Cuando entras en contacto con el alérgeno, la reacción de tu sistema inmunitario puede hacer que la piel, los senos paranasales, las vías respiratorias o el aparato digestivo se inflamen.
Las alergias aparecen cuando el sistema inmunitario reacciona ante una sustancia extraña (como el polen, el veneno de abejas o la caspa de las mascotas) o un alimento que no provoca una reacción en la mayoría de las personas. Tu sistema inmunitario produce sustancias conocidas como «anticuerpos».
Libro Blanco sobre Alergia de la WAO Resumen Ejecutivo ...
- Hormigueo en la boca.
- Hinchazón en los labios, lengua, rostro o garganta.
- Urticaria.
- Anafilaxia.
- Estornudos.
- Goteo de la nariz.
- Ojos rojos, llorosos o con picazón.
- Congestión nasal.
- Picazón en la nariz, el paladar o la garganta.
- Goteo nasal posterior.
- Tos.
- Dolor y presión facial.
- Nariz tapada (congestión nasal)
- Tos.
- Oídos tapados y disminución del sentido del olfato.
- Dolor de garganta.
- Círculos oscuros debajo de los ojos.
- Hinchazón debajo de los ojos.
- Fatiga e irritabilidad.
- Dolor de cabeza.
- Falta de aire.
- Dolor u opresión del pecho.
- Sibilancias al exhalar, que es un signo común de asma en los niños.
- Problemas para dormir causados por falta de aliento, tos o sibilancia al respirar.
- Tos o sibilancia al respirar que empeora con un virus respiratorio,
- como un resfriado o gripe.
La prueba del pinchazo de la piel implica:
- Aplicar una pequeña cantidad de sustancias que puede estar causando sus
- síntomas sobre la piel, a menudo en el antebrazo, parte superior del brazo, o espalda.
- La piel se pincha de manera que el alérgeno penetre bajo la superficie de la piel.
- El proveedor de atención médica examina la piel de cerca por hinchazón y enrojecimiento u otros signos de una reacción.
- Se ven resultados dentro de 15 o 20 minutos.
La prueba intradérmica implica:
- Inyectar un pequeña cantidad de alérgeno en la piel.
- El proveedor entonces observa para ver una reacción en el lugar.
- Este examen es más probable que sea usado para saber si usted es alérgico a veneno de abeja o penicilina.
La prueba del parche es un método para diagnosticar
la causa de la reacción después de que la sustancia toca la piel:
- Posibles alérgenos se sujetan a la piel por 48 horas.
- El proveedor revisará el área en 72 a 96 horas.
Los medicamentos para tratar alergias están disponibles
en forma de píldoras, líquidos, inhaladores,
aerosoles nasales, gotas para los ojos,
cremas para la piel e inyecciones.
Antihistamínicos
Los antihistamínicos bloquean la histamina, una sustancia química que
produce síntomas y que el sistema inmunitario libera
durante una reacción alérgica.
Píldoras y líquidos
Los antihistamínicos orales se pueden adquirir con o sin receta médica.
Alivian el goteo nasal, la picazón o el lagrimeo en los ojos, la urticaria,
la hinchazón y otros signos o síntomas de las alergias.
Ya que algunos de estos medicamentos pueden hacerte sentir
somnoliento y cansado,
tómalos con precaución cuando necesites conducir o hacer otras
actividades que requieran estar alerta.
Los antihistamínicos que tienden a producir somnolencia son:
- Difenhidramina
- Clorfeniramina
Estos antihistamínicos son mucho menos propensos a producir somnolencia:
- Cetirizina (Zyrtec, Zyrtec Allergy)
- Desloratadina (Clarinex)
- Fexofenadina (Allegra, Allegra Allergy)
- Levocetirizina (Xyzal, Xyzal Allergy)
- Loratadina (Alavert, Claritin)
Atomizadores nasales
Los atomizadores nasales antihistamínicos alivian los estornudos,
la picazón o el goteo nasal, la congestión de los senos nasales y
el goteo postnasal.
Los efectos secundarios de los atomizadores nasales con antihistamínicos
pueden incluir gusto amargo, somnolencia o sensación de cansancio.
Los atomizadores nasales con antihistamínicos recetados incluyen:
- Azelastina (Astelin, Astepro)
- Olopatadina (Patanasa)
Gotas para los ojos
Las gotas oftálmicas antihistamínicas, disponibles con o sin receta médica,
pueden aliviar la picazón, el enrojecimiento y la hinchazón de los ojos.
Estas gotas pueden contener una combinación de antihistamínicos
y otros medicamentos.
Los efectos secundarios pueden incluir dolor de cabeza y sequedad en los ojos.
Si las gotas de antihistamínico pican o arden, intenta guardarlas
en el refrigerador o prueba usar antes lágrimas artificiales refrigeradas.
Por ejemplo:
- Ketotifen (Alaway, Zaditor)
- Olopatadina (Pataday, Patanol, Pazeo)
- Feniramina y nafazolina (Visine, Opcon-A, otras)
Descongestionantes
Los descongestionantes se utilizan para el alivio rápido y temporal
de la congestión nasal y de los senos paranasales.
Pueden causar problemas para dormir, dolor de cabeza,
aumento de la presión arterial e irritabilidad.
No se recomiendan para personas con presión arterial alta,
enfermedades cardiovasculares, glaucoma o hipertiroidismo.
Píldoras y líquidos
Los descongestionantes orales alivian la congestión nasal y de los senos
paranasales causada por la fiebre del heno (rinitis alérgica).
Muchos descongestionantes, como la seudoefedrina (Sudafed),
son de venta libre.
Varios medicamentos orales para la alergia contienen un
descongestionante y un antihistamínico.
Por ejemplo:
- Cetirizina y seudoefedrina (Zyrtec-D 12 Hour)
- Desloratadina y seudoefedrina (Clarinex-D)
- Fexofenadina y seudoefedrina (Allegra-D)
- Loratadina y seudoefedrina (Claritin-D)
Gotas y atomizadores nasales
Las gotas y los atomizadores descongestionantes nasales
alivian la congestión nasal y de los senos paranasales
si se usan solo durante un período de tiempo corto.
El uso repetido de estos medicamentos durante más de tres días
consecutivos puede dar lugar a un ciclo en el que la congestión
se repite o empeora.
Por ejemplo:
- Oximetazolina (Afrin)
- Tetrahidrozolina (Tyzine)
Corticoesteroides
Los corticosteroides alivian los síntomas suprimiendo la inflamación
relacionada con la alergia.
Atomizadores nasales
Los atomizadores con corticosteroides previenen y alivian la congestión,
los estornudos y el catarro.
Los efectos secundarios pueden incluir un gusto desagradable,
irritación nasal y hemorragias nasales.
Por ejemplo:
- Budesonida (Rhinocort)
- Furoato de fluticasona (Flonase Sensimist)
- Propionato de fluticasona (Flonase Allergy Relief)
- Mometasona (Nasonex)
- Triamcinolona (Nasacort Allergy 24 Hour)
Para las personas que se sienten molestas por la sensación del
líquido que corre por sus gargantas o el gusto desagradable
de estos atomizadores,
hay dos fórmulas de aerosol:
- Beclometasona (Qnasl)
- Ciclesonida (Zetonna)
Inhaladores
Los corticosteroides inhalados suelen utilizarse diariamente
como parte del tratamiento del asma causada o complicada
por reacciones a desencadenantes de alergias (alérgenos)
transmitidos por el aire.
Los efectos secundarios son generalmente leves y pueden incluir
irritación de la boca y la garganta e infecciones bucales por levaduras.
Algunos inhaladores combinan corticosteroides con broncodilatadores
de acción prolongada.
Los inhaladores con receta médica incluyen:
- Beclometasona (Qvar RediHaler)
- Budesonida (Pulmicort Flexhaler)
- Ciclesonida (Alvesco)
- Fluticasona (Flovent)
- Mometasona (Asmanex Twisthaler)
Gotas para los ojos
Las gotas oculares de corticosteroides se utilizan para aliviar
la picazón persistente, los ojos rojos o llorosos,
cuando otras intervenciones no son eficaces.
Un médico especializado en trastornos oculares (oftalmólogo)
suele controlar el uso de estas gotas debido al riesgo de problemas,
como cataratas, glaucoma e infecciones.
Por ejemplo:
- Fluorometolona (Flarex, FML)
- Loteprednol (Alrex, Lotemax)
- Prednisolona (Omnipred, Pred Forte, otros)
Píldoras y líquidos
Los corticosteroides orales se utilizan para tratar los síntomas graves
causados por todo tipo de reacciones alérgicas.
El uso a largo plazo puede causar cataratas, osteoporosis,
debilidad muscular, úlceras estomacales,
aumento de la glucosa en la sangre (glucosa) y
retraso del crecimiento en los niños.
Los corticosteroides orales también pueden
empeorar la presión arterial alta.
Los corticosteroides orales recetados incluyen:
- Prednisolona (Prelone)
- Prednisona (Prednisone Intensol, Rayos)
- Metilprednisolona (Medrol)
Cremas para la piel
Las cremas con corticosteroide alivian las reacciones
alérgicas de la piel como la picazón,
el enrojecimiento o la descamación.
Algunas cremas con corticosteroide
de baja potencia
están disponibles sin receta médica,
pero habla con tu médico antes de usar estos
medicamentos durante más de algunas semanas.
Los efectos secundarios pueden incluir irritación y
decoloración de la piel.
El uso a largo plazo, especialmente de
corticosteroides recetados más fuertes,
puede causar el adelgazamiento de la piel y
niveles hormonales anormales.
Por ejemplo:
- Betametasona (Dermabet, Diprolene, otros)
- Desonida (Desonate, DesOwen)
- Hidrocortisona (Locoid, Micort-HC, otros)
- Mometasona (Elocom)
- Triamcinolona
Estabilizadores de los mastocitos
Los estabilizadores de mastocitos bloquean
la liberación de sustancias químicas en el sistema inmunitario
que contribuyen a las reacciones alérgicas.
Estos medicamentos son generalmente seguros,
pero por lo general se necesita usarlos durante
varios días para producir el efecto completo.
Se suelen utilizar cuando los antihistamínicos no funcionan o
no son bien tolerados.
Atomizador nasal
Los atomizadores nasales de venta libre incluyen la cromolina (Nasalcrom).
Gotas para los ojos
Las gotas para los ojos recetadas incluyen:
- Cromolyn (Crolom)
- Lodoxamida (Alomida)
- Nedocromil (Alocril)
Inhibidores de leucotrienos
Un inhibidor de leucotrienos es un medicamento de venta con receta
que bloquea las sustancias químicas que causan los síntomas,
llamadas leucotrienos.
Este medicamento oral alivia los signos y síntomas de la alergia,
incluidos los estornudos, el goteo y la congestión nasales.
Solo un tipo de este medicamento, montelukast (Singulair),
está aprobado para el tratamiento de la fiebre del heno.
En algunas personas, los inhibidores de leucotrienos pueden
causar síntomas psicológicos como ansiedad, depresión,
sueños extraños, problemas para dormir,
y pensamientos o comportamientos suicidas.
Inmunoterapia con alérgenos
La inmunoterapia se programa cuidadosamente y se aumenta
progresivamente la exposición a los alérgenos,
en particular a los que son difíciles de evitar,
como el polen, los ácaros del polvo y el moho.
El objetivo es entrenar al sistema inmunitario del cuerpo
para que no reaccione a estos alérgenos.
La inmunoterapia puede utilizarse cuando otros
tratamientos no son eficaces o no se toleran.
También es útil para disminuir los síntomas
del asma en algunos pacientes.
Inyecciones
La inmunoterapia puede administrarse en
forma de una serie de inyecciones,
generalmente una o dos veces por semana.
La dosis puede aumentarse semanalmente o
cada dos semanas según la tolerancia del paciente.
Las inyecciones de la dosis máxima tolerada
pueden entonces administrarse cada dos o cuatro
semanas durante todo el año.
Los efectos secundarios pueden incluir irritación
en el sitio de la inyección y síntomas de
alergia como estornudos, congestión o urticaria.
En raras ocasiones, las inyecciones
para la alergia pueden causar anafilaxia,
una reacción repentina que pone en riesgo la vida
y que provoca hinchazón en la garganta,
dificultad para respirar y otros signos y síntomas.
Inmunoterapia sublingual
Con este tipo de inmunoterapia, se coloca un comprimido compuesto
por alérgenos debajo de la lengua
(sublingual) y se deja que se absorba.
Se ha demostrado que este tratamiento
reduce el goteo nasal, la congestión,
la irritación de los ojos y otros
síntomas asociados con la fiebre del heno.
También mejora los síntomas del asma.
Un comprimido de inmunoterapia sublingual contiene
ácaros del polvo (Odactra).
Varios comprimidos de inmunoterapia sublingual
contienen extractos de polen de diferentes tipos de hierba,
entre ellas las siguientes:
- Ambrosía corta (Ragwitek)
- Vernal dulce, huerta, centeno perenne, Timothy y
- pasto azul de Kentucky (Oralair)
- Hierba de Timothy (Grastek)
Medicamentos biológicos
Algunos medicamentos están dirigidos a una reacción
específica del sistema inmunitario y
tratan de evitar que ocurra.
Estos medicamentos se administran en forma de inyecciones.
Entre ellos se encuentran el dupilumab (Dupixent) para tratar
las reacciones alérgicas de la piel y el
omalizumab (Xolair) para tratar el asma
o la urticaria cuando otros medicamentos no son eficaces.
Los efectos secundarios de los medicamentos biológicos
pueden incluir enrojecimiento, picazón o irritación de los
ojos e irritación en el sitio de la inyección.
Vacunas de epinefrina de emergencia
Las inyecciones de epinefrina se usan para tratar la anafilaxis,
una reacción repentina que pone en riesgo la vida.
El medicamento se administra con una jeringa autoinyectable
y un dispositivo con una aguja (autoinyector).
Es posible que necesites llevar dos autoinyectores
si existe la posibilidad de que tengas una reacción
alérgica grave a cierto alimento,
como el cacahuate (maní), o si eres alérgico
al veneno de las abejas o las avispas.
A veces se necesita una segunda inyección.
Por lo tanto, es importante llamar al 911 o recibir
atención médica de emergencia de inmediato.
Estos son algunos ejemplos de estos medicamentos:
- Adrenaclick
- Auvi-Q
- EpiPen
- EpiPen Jr
¿Cómo se diagnostica la alergia? - LETI Pharma
